[转载]孩子食物过敏，如何保证他们的营养？
吃蛋糕没事，吃蛋羹却起了风团一喝牛奶就呕吐、拉肚子
……
儿童食物过敏
让家长倍感焦虑
食物过敏会伴随孩子终生吗？要做哪些检测才能确诊？如果致敏食物不能吃，如何保证营养？
高发却并非伴随终身
食物过敏的发病率全球呈逐年增高趋势在低龄人群中尤为明显首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科主任医师沙莉介绍西方国家约8%的儿童受到食物过敏影响而在我国的一项研究显示儿童食物过敏患病率已升至7.7%食物过敏“很麻烦”
可导致皮肤、胃肠道、呼吸道症状
甚至窒息和休克
严重影响患儿生活质量
儿童时期大多数食物过敏
与牛奶、鸡蛋、鱼类、大豆、花生
小麦、甲壳类食物、坚果等8大类食物有关
北京协和医院变态反应科
副主任医师文利平介绍
儿童食物过敏
包括IgE介导、非IgE介导和混合型等类型
其中IgE介导的食物过敏属于急性发作的类型
家族遗传史、皮肤屏障障碍、剖宫产
母乳喂养时间过短、环境过度清洁
早期抗生素的使用
都是导致IgE介导的
食物过敏的危险因素
不过，家长也不必过于焦虑
儿童的食物过敏并非成人的“缩小版”
而是始终在变化
儿童的食物过敏原
大部分可以随年龄增长逐渐耐受
这也是成人食物过敏患病率低于儿童的主要原因
专家还提示食物不耐受不涉及免疫反应并不是食物过敏常有家长错将食物不耐受症状当作食物过敏到底是不是食物过敏对何种食物过敏需要去医院确诊
检测在“精”不在多 根本在预防
食物过敏症状和别的过敏性疾病
看上去没什么不同
那怎样才能确诊，又该如何治疗？
专家表示
食物过敏的检测关键在精准而不在多
一定要跟临床病史相符
一些未经论证的检测
不但不能用于食物过敏评价
还会干扰诊断、加重家长的焦虑情绪
食物过敏正确的检测方法是
皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测
不过，这两个检测并不完美
存在交叉过敏反应问题
例如，有人吃虾蟹并不过敏
但因为尘螨过敏
其虾蟹皮试反应也会呈阳性
如何精准诊断？
首先根据病史排查可疑食物
必要时进行新鲜食物的点刺试验
当临床病史采集和辅助检查不足以诊断时
需要进行口服激发试验
如仍无法确诊
就要进行双盲的食物激发试验
尽管最新的食物脱敏治疗方法已经见到一些疗效
但尚未广泛应用于临床
食物过敏目前还无法根治
根本仍在预防
食物过敏应引起更多重视
5岁男孩倪某自幼就有严重的牛奶过敏一次去餐馆喝了一小碗鱼汤后发生过敏性休克住进了ICU尽管餐前家长曾向餐馆说过孩子牛奶过敏但餐馆并没意识到鱼汤里添加的少量“三花淡奶”会成为诱发孩子过敏的“元凶”
食物过敏不单是家长或医生需要了解的问题更是需要全民动员全民重视的问题要教育儿童“可以分享玩具但不可分享食物”学校和幼儿园应定期向家长核实孩子的过敏原并备好急救药教育青少年患者及其家人读懂食物标签明确是否含有致敏成分注意交叉反应了解食物烹调注意事项明确用何种方式加工的食物不会致敏减少在外就餐
不能吃某些食物过敏患儿的营养如何保证？中华医学会儿科学分会儿童保健学组副组长胡燕说通常确诊后必须进行严格的食物回避并对症治疗以缓解症状对于提供生长发育所必需营养成分的食物要寻找其替代品比如为牛奶蛋白过敏的婴幼儿选择低敏配方随着婴幼儿年龄增长合理添加辅食不要过分限制辅食摄入除了已明确含有过敏原的食物以外其他辅食的引入时间与正常婴儿一致合理搭配膳食营养必要时进行营养素的补充和生长监测
希望每个宝宝都能健康成长
内容来源广州日报
图片来源视觉中国
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