全国首例!重庆专家探索出甲旁亢患者“新手术方式”
手术现场。重医附一院供图 华龙网-新重庆客户端 发
华龙网-新重庆客户端8月10日21时讯 (记者 连肖 通讯员 龙利蓉)记者10日从重医附一院获悉,该院分泌乳腺外科专家孔令泉,对一名尿毒症(肾性)继发性甲旁亢患者,创新实施了“经双侧颈部小切口甲状旁腺全切加前臂甲状旁腺自体移植术”。院方称,此次创新性手术属全国首例。
此次手术,针对一名尿毒症(肾性)继发性甲旁亢患者,其甲状腺严重肿大充血,导致手术难度大、风险高,稍有不慎就会危及患者生命。
为突破这一临床困难,专家孔令泉思考:手术能否减少创伤面,不完全暴露和牵拉、刺激充血肿大的甲状腺,直接找到病变的甲状旁腺。
孔令泉和团队成员经研究后认为,利用超声定位技术,在原发性甲旁亢患者的颈部侧小切口甲状旁腺切除术,也适用于尿毒症(肾性)继发性甲旁亢患者。
“甲旁亢颈侧小切口,好处是手术切口小,出血少、创伤小,不需气管插管和导尿,难度是病变腺体定位。”孔令泉说。
为准确定位患者的病变腺体,分泌乳腺外科、超声科、核医学科、麻醉科共同联手,孔令泉实施了“经双侧颈部小切口甲状旁腺全切加前臂甲状旁腺自体移植术”。
手术中,找到并切除第一枚病变甲状旁腺仅用了不到5分钟,整个手术持续不到30分钟,术中术后几乎无出血,手术非常成功。
甲旁亢,全称为甲状旁腺功能亢进症。正常情况下,人们的甲状旁腺仅有绿豆大小,而甲旁亢患者,则会因甲状旁腺激素(PTH)分泌过多,导致甲状旁腺过度增生、瘤性病变等。
孔令泉解释,甲状旁腺可以比喻为人体内的太阳,是人体内调控钙和磷代谢的重要器官,而钙和磷是骨骼代谢的重要成分,因此甲旁亢危害极大,往往会造成严重的骨质疏松症,引发骨骼畸形、骨折、泌尿系结石等病变。
孔令泉建议,预防甲旁亢,可多晒太阳,也可直接服用钙片、维生素D制剂等。
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