医保报销要注意！这六种情况不报销！
<!----><style type="text/css">html{font-size:375%}</style><link href="https://qnym.aiwulongrencai.com/static/publish/css/style.css?v=1605251010503" rel="stylesheet" position="1" data-qf-origin="/static/publish/css/style.css?v=1605251010503"><!-- 付费贴--> <div class="preview_article "> <!----> <p>大家平常</p><p>看病、买药都离不开医保</p><p>但是却对医保的报销范围不够了解</p><p>什么情况下医保不报销？都知道吗？</p><p>“这六种情况，医保不报销”</p><p>↓↓↓</p><p>这六种情况，医保不报销</p><p> </p><p>01工伤事故不报</p><p>如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由社会保险中的工伤保险承担，医保不再重复报销。</p><p> </p><p>02第三方责任不报</p><p>由第三方原因导致且因第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不报。</p><p> </p><p>如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担，那具体责任人则由相关部门/机构来认定，比如交警方/民警方等。</p><p> </p><p>如果不是第三方全责，先由第三方责任人按规定予以赔偿，剩余部分医保按规定补差。如果不能明确第三方的身份，或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况，医保基金可先做报销处理，再找第三方进行追责。</p><p> </p><p>03非医保目录不报</p><p>基本医保保障的是基础医疗需求，所以是有一定限制的，比如除了“起付线和封顶线”，还有专门设定了医保的三大目录（医保药品目录、医保诊疗项目目录、医疗服务设施目录）。</p><p> </p><p>只要是在三大目录以外的药品、医用耗材、项目等，医保均不报销。所以在医保目录以外的医疗费用，如整形、美容、减肥等产生的医疗费用，医保不予报销。</p><p> </p><p>04公共卫生服务不报</p><p>由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家公共卫生费用支付，所以医保就不报销了。</p><p> </p><p>05境外就医不报</p><p>针对境外就医所产生的医疗费用，医保是不予报销的。</p><p> </p><p>06非定点医疗机构就医不报</p><p>在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外），医保不予报销。</p> <!----></div> 收到 好 嗯 交钱容易，用的时候就各种条条框框 知道了
页:
[1]