奥密克戎致病力在减弱,感染后大多表现为无症状或轻型。只咳嗽、发烧算无症状吗?“阳”过一次还会再“阳”吗?围绕公众关注的热点问题,国务院联防联控机制有关专家作出专业解答。
1. 问:新冠病毒阳性感染者只是咳嗽、发烧,算无症状吗?
答:阳性感染者若只是咳嗽、发烧,没有出现肺部感染,可归于轻型病例,但不算无症状。从当前全国病例数据看,感染奥密克戎后无症状和轻型大约占了90%以上。
按照目前定义,无症状感染者指的是新冠病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。
轻型患者可表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状,以及乏力、嗅(味)觉障碍等症状,但是没有肺炎表现。
2. 问:“阳”过一次还会再“阳”吗?多久可能发生二次感染?
答:感染一次新冠病毒后,人体形成的免疫力会起到一定的保护作用。但奥密克戎可能快速变异出新的亚分支,出现较强的免疫逃逸能力,康复者不能完全避免二次感染。
不过,国外有统计数据显示,感染过奥密克戎,不管有无症状,3至6个月内二次感染的概率相当低,多数人在相当长时间内不会重复感染奥密克戎。
对于个人来说,疫情期间最好的办法仍是落实好防护措施,包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等,并积极接种新冠病毒疫苗,降低感染风险。
3. 问:重复感染会不会让症状更严重?
答:目前没有定论认为重复感染会出现更严重的临床结果。从目前病例来看,即便个别患者在重复感染时出现症状加重的倾向,这一比例也非常低。奥密克戎病毒致病力在减弱,不论是第一次感染,还是再感染,发生重症的概率都很低。
12月13日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,还介绍了重点人群健康管理有关情况。
【关于孕产妇】
4、孕妇感染是否会传染给胎儿?
因为母体有胎盘这样一个非常好的保护屏障,所以几乎是不传染给胎儿的。但是如果是产后,妈妈、宝宝在一起的话还是要注意隔离,宝妈在空间上最好和新生儿有一定的隔离或者戴N95,可以母乳喂养。
5、孕产妇应该如何加强自身防护?
对于孕产妇来说,去医院常规产检是必须的,尽可能预约好,到医院的时候更要注意N95口罩规范化的佩戴,同时减少候诊时间。有一些不是必须要去的产检,有一些问题的时候,可以通过线上医疗的形式咨询。
6、孕产妇出现发热等症状怎么办?
可以做核酸检测或者抗原检测,确定是不是新冠病毒感染。无论是不是新冠病毒感染,需要采取的对症措施都可以多喝水、物理降温,选择孕产妇可以用的中药来对症治疗。如果选用退烧的西药,超过38.5度以上,可以选用对乙酰氨基酚治疗,特别要注意,选用退烧药都选用单一的药物,不要进行叠加。
【关于儿童】
7、有孩子的家庭可以储备哪些药?
有孩子的家庭应该适当储备一些儿童常用的应急药物,但是不推荐储备很多药物,如果储备很多药物保管不当还有可能导致孩子误服。关于退烧药,6个月以上的小孩,可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚,其中有一种就可以了。如果2个月到6个月之间的小孩,不适合用布洛芬,可选用对乙酰氨基酚。两个月以内的小孩,不推荐常规使用退烧药物,可以采用物理降温等措施并及时就诊。
8、孩子发热什么情况需要就医?
最简单的区分方法就是,要看孩子的精神状态,如果小孩虽然有发烧等症状,但是精神挺好的,特别是退烧以后能吃能喝能玩,这时候就没必要特别紧张,也不需要马上去医院就诊,可以在家继续观察、对症处理。
以下几种情况建议去医院:发烧持续3天以上还没有好转迹象;即便是退了烧,精神依然不好;咳嗽进行性加重,影响到日常生活和睡眠;喘息、呼吸增快,甚至呼吸困难,明显的声音嘶哑等,要小心喉炎、喉气管炎;出现了意识障碍、惊厥要马上就诊。特别注意的,三个月以下的小孩是特殊人群,一旦出现发热,建议及时就诊。
【关于老年人】
9、老年人应该怎样做好防护?
老年人是特别需要保护的人群,预防是第一位的。首先,要接种疫苗,包括全程疫苗和加强疫苗。第二,希望老年朋友减少外出。第三,加强通风,通风的过程中要注意老年人保暖的问题。第四,患有基础疾病的老年朋友现阶段要控制得良好。第五,最近一段时间需要规律生活。另外,如果不和老年人生活在一起的家人在最近一段时间可以减少对老年人的探望,减少病毒暴露的机会。
10、老年人接种疫苗后多久能够产生抗体?
一般接种疫苗之后能够产生抗体是在一周到两周的时间,但是如果要产生比较高水平的抗体,全程免疫之后大概在4周左右。加强免疫之后产生抗体的时间更快、更短,产生的抗体水平也更高。这也进一步提示我们,没有完成疫苗接种的这些老年人要尽快去接种疫苗,没有完成加强的要尽快加强,这样才能起到更好的保护作用。
11、老年人出现哪些情况需要就医?
第一,症状持续或者加重,比如发热持续甚至有加重倾向。第二,出现新的症状。第三,基础疾病的加重。另外,一些基础疾病本身不太稳定的,或者是有80岁以上的高龄老人,没有接种过新冠疫苗,这组人群是出现重症新冠肺炎、高危人群中的高危,就需要格外重视。
12、心血管患者居家治疗应注意什么?
原有心血管基础疾病的患者感染了新冠病毒也不必太担心。需要关注的主线是把心脏的基础疾病管理好,把原有的心血管疾病治疗药物用好,增加机体的免疫力,改善自己的睡眠质量,克服焦虑思想。长期服用心血管疾病防控的药物不要停药,停药可能诱发或者加重疾病。如果有持续性胸痛,还是到医院去进一步诊断和治疗。
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